2012г.
Количество страниц: 944

Новейшее, переработанное и дополненное, издание книги Клиническая психология и психотерапия. 3-е изд. Перре является замечательным образцом сочетания учебного и научного жанров литературы по клинической психологии и психотерапии, подготовленным ведущими теоретиками и клиницистами Швейцарии, Австрии и Германии на основе биопсихосоциальной модели психических расстройств. В книге подробно анализируются различные психодиагностические и терапевтические методики, описываются парадигмы и комментируются результаты классических и новейших экспериментов. Издание предназначено для студентов и специалистов психологического и медицинского профилей.

Оглавление книги

Клиническая психология и психотерапия. 3-е изд. Перре

Предисловие к русскому изданию  ............................................................................................. 17 А. Обзорная часть. Общие научно-теоретические положения Раздел I. Общие основы Глава 1. Основные понятия. Введение ................................................................................... 23 1. Понятие клинической психологии ........................................................................................................................................23 2. Понятия болезни, расстройства, здоровья ..........................................................................................................................24 3. Клиническая психология и смежные области ...................................................................................................................29 4. Клиническая психология и психотерапия ..........................................................................................................................32 5. История клинической психологии ........................................................................................................................................33 6. Структура клинической психологии ....................................................................................................................................35 7. Структура учебника ....................................................................................................................................................................37 Глава 2. Основы теории науки ............................................................................................... 39 2.1. Научно-теоретические основы: классификация, этиология и диагностика ......................... 39 1. Введение ..........................................................................................................................................................................................39 2. Правила терапевтических действий ......................................................................................................................................39 3. Классификация.............................................................................................................................................................................40 4. Этиология .......................................................................................................................................................................................42 5. Диагностика ...................................................................................................................................................................................48 2.2. Основы теории науки: клинико-психологическое вмешательство ...................................... 50 1. Введение ..........................................................................................................................................................................................50 2. Различные виды знания: номологическое, номопрагматическое и фактическое .................................................51 3. Различные стандарты знания ..................................................................................................................................................54 4. Психотерапевтические методы как технологические правила ....................................................................................54 5. Психотерапия как применение теорий психологии? ......................................................................................................56 6. При каких предпосылках психотерапевтический метод должен рассматриваться как научно  обоснованный? ..................................................................................................................................................................................60 7. Как научное знание влияет на практические действия?................................................................................................61 8. Нормативные аспекты терапевтических действий ..........................................................................................................63 9. Существует ли научное обоснование? .................................................................................................................................63 Глава 3. Этика в клинической психологии .............................................................................. 65 1. Введение ..........................................................................................................................................................................................65 3. Инструменты для этического анализа .................................................................................................................................69 4. Применение этики в конфликтных областях клинической психологии .................................................................72 5. Исследования вопросов этики в клинической психологии ..........................................................................................75 6. Итоги и перспективы ..................................................................................................................................................................76 Раздел II. Классификация, диагностика: общие основы Глава 4. Классификация ....................................................................................................... 81 1. Методические замечания ..........................................................................................................................................................81 2. Классификационные системы индивидов с психическими расстройствами .........................................................81 3. Классификации признаков.......................................................................................................................................................94 Глава 5. Клиническая психологическая диагностика: общие аспекты ....................................... 95 1. Функции клинико-психологической диагностики .........................................................................................................95 2. Диагностические концепции ...................................................................................................................................................96 3. Измерение изменений ............................................................................................................................................................. 102
4. Мультимодальность как основной принцип диагностики ......................................................................................... 103 5. Заключение ................................................................................................................................................................................. 108 Раздел III. Эпидемиология Глава 6. Эпидемиология ...................................................................................................... 111 1. Определение и задачи ............................................................................................................................................................. 111 2. Главные показатели частоты заболеваемости: распространенность и заболеваемость ................................... 114 3. Эпидемиологические методы и дизайн исследования ................................................................................................ 114 4. Эпидемиология психических расстройств: некоторые данные ................................................................................ 119 5. Перспективы ............................................................................................................................................................................... 127 Раздел IV. Этиология / анализ условий развития Глава 7. Этиология/анализ условий развития: методические аспекты .................................... 131 1. Определения ............................................................................................................................................................................... 131 2. Факторы уязвимости или защиты; уязвимость или устойчивость ......................................................................... 132 3. Фазы течения расстройства .................................................................................................................................................. 133 4. Формы течения отдельных эпизодов расстройства ..................................................................................................... 135 5. Планирование исследования для изучения этиологии и условий развития ....................................................... 137 6. Итог................................................................................................................................................................................................ 141 Глава 8. Генетические факторы ........................................................................................... 142 1. Исторический фон .................................................................................................................................................................... 142 2. Исходные моменты и цели генетического анализа психических свойств и болезней ..................................... 143 3. Основные понятия: ген, генотип, фенотип ...................................................................................................................... 143 4. Методы исследования ............................................................................................................................................................. 147 5. Генетика отдельных психических расстройств и диспозиций поведения ............................................................ 151 6. Генетическое консультирование .......................................................................................................................................... 158 7. Итог................................................................................................................................................................................................ 159 Глава 9. Биологические факторы ......................................................................................... 161 1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 161 2. Нервная система ........................................................................................................................................................................ 162 3. Эндокринная система .............................................................................................................................................................. 171 4. Иммунная система ................................................................................................................................................................... 176 5. Взаимодействия нервной, эндокринной и иммунной систем ................................................................................... 178 6. Перспектива: связи с диагностикой и вмешательством .............................................................................................. 180 Глава 10. Психологические факторы: социализация и адаптация поведения ........................... 181 1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 181 2. Развитие и расстройство развития: уязвимость и устойчивость ............................................................................. 181 3. Расстройства в процессе развития: концепция задач развития ............................................................................... 182 4. Расстройства как следствие неразрешенной истории влечения: психоаналитическая модель .................... 184 5. Расстройства как следствие неудачного развития отношений: модель теории привязанности ................... 187 6. Расстройства как следствие истории научения: теоретическая модель научения ............................................ 193 7. Нарушенное развитие — развитие расстройств ............................................................................................................. 202 Глава 11. Психологические факторы: стресс и копинг ........................................................... 203 1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 203 2. Определения стресса, стрессоров и процесса стресса .................................................................................................. 203 3. Стрессоры и их связи с психическими расстройствами ............................................................................................. 205 4. Факторы, оказывающие влияние на действие стрессовой ситуации ..................................................................... 209 5. Признаки личности как опосредующие факторы ......................................................................................................... 213 6. Признаки социальной среды как опосредующие факторы ........................................................................................ 214
7. Регистрация стрессов, реакций на стресс, совладания со стрессом (копинга), социальной  сети и социальной поддержки .................................................................................................................................................. 216 8. Модели взаимодействия различных факторов .............................................................................................................. 224 9. Выводы ......................................................................................................................................................................................... 227 Глава 12. Социально-психологические факторы: аспекты эволюции и атрибуции ................... 228 1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 228 2. Эволюционная перспектива социальной психологии ................................................................................................. 228 3. Взаимодействие и коммуникация как факторы влияния психических расстройств ....................................... 235 4. Каузальные атрибуции как детерминанта психических расстройств .................................................................... 237 5. Выводы ......................................................................................................................................................................................... 242 Глава 13. Транскультурные факторы .................................................................................... 243 1. Влияние культуры на определение и развитие психических расстройств ........................................................... 243 2. Культура: концепции — определения ................................................................................................................................ 244 3. Влияние культуры на определение/классификацию и этиологию психических расстройств ..................... 245 4. Примеры транскультурной психопатологии .................................................................................................................. 247 5. Клинико-психологические проблемы мигрантов ......................................................................................................... 249 8. Адреса в Интернете .................................................................................................................................................................. 251 Раздел V. Вмешательство: общие положения Глава 14. Систематика клинико-психологических вмешательств ........................................... 255 1. Методы психологических вмешательств ......................................................................................................................... 255 2. Методы клинико-психологических вмешательств  ...................................................................................................... 256 3. Уровни клинико-психологических вмешательств и их связь с функциями вмешательств ........................... 260 4. Структура глав, посвященных вмешательствам ............................................................................................................ 263 Глава 15. Здравоохранение ................................................................................................. 264 1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 264 3. Принципы здравоохранения ................................................................................................................................................. 266 4. Учреждения медицинского обслуживания ...................................................................................................................... 268 5. Управление качеством в здравоохранении ...................................................................................................................... 273 6. Оценка в исследовании здоровья ........................................................................................................................................ 275 7. Профессиональная ситуация в клинической психологии ......................................................................................... 276 Глава 16. Методика исследования клинико-психологических вмешательств ........................... 285 1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 285 2. Принципы исследования вмешательств и практики вмешательств ....................................................................... 285 3. Критерии оценки ...................................................................................................................................................................... 287 4. Методика фазы I: ориентировочная фаза ........................................................................................................................ 290 4.1. Исследования по аналогии................................................................................................................................................. 290 5. Методика фаз II и III: пилотная фаза и фаза испытания ........................................................................................... 292 6. Методика фазы IV: практический контроль ................................................................................................................... 296 Глава 17. Профилактика ..................................................................................................... 301 1. Предотвращение расстройств и укрепление здоровья ................................................................................................ 301 2. Аспекты профилактики .......................................................................................................................................................... 302 3. Избранные методы профилактики и укрепления здоровья (гигиены) ................................................................. 309 4. Научное обоснование и оценка профилактических и гигиенических программ вмешательств .................. 318 5. Заключительные замечания .................................................................................................................................................. 322 6. Интернет-адреса ........................................................................................................................................................................ 323 Глава 18. Психотерапия ...................................................................................................... 324 18.1. Психотерапия: Систематика и общие факторы различных методов ............................... 324
1. Что характеризует психотерапевтические методы? ..................................................................................................... 324 2. Структура психотерапии, общая для различных школ ............................................................................................... 325 3. Общие черты в структуре процесса психотерапии ....................................................................................................... 326 4. Основные механизмы изменений при психотерапии, общие для разных школ ................................................ 330 5. Терапевтические воздействия, общие для разных методов ....................................................................................... 334 6. Переменные психотерапевта, общие для разных методов ......................................................................................... 335 7. Переменные пациента, общие для разных методов ...................................................................................................... 336 8. Общие для разных методов признаки диады психотерапевт—пациент ................................................................ 337 9. Общие для разных методов переменные институционального, социального  и социокультурного контекстов ............................................................................................................................................... 338 10. Систематика психотерапевтических форм лечения .................................................................................................. 338 11. Заключение ............................................................................................................................................................................... 342 18.2. Область вмешательства — отношения врача и пациента:  психоаналитически ориентированная психотерапия ............................................................. 344 1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 344 2. Психоаналитическое понимание симптома, болезни и диагностики ..................................................................... 344 3. Значение терапевтических отношений ............................................................................................................................. 346 4. Формы терапии, показания к терапии и ее цели ........................................................................................................... 348 5. Технические концепции, правила лечения и формы вмешательства ..................................................................... 350 6. Доказательства эффективности в исследованиях психоаналитической психотерапии .................................. 353 7. Модели, объясняющие терапевтическую эффективность ......................................................................................... 353 18.3. Область вмешательства — отношения терапевта и пациента: разговорная психотерапия ..... 358 1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 358 2. Цели терапии и модель расстройства ................................................................................................................................ 359 3. Техники вмешательств ............................................................................................................................................................ 360 4. Уровни вмешательств и области применения ................................................................................................................ 367 5. Эффективность и показания ................................................................................................................................................ 368 6. Объяснение эффективности ................................................................................................................................................. 372 18.4. Область вмешательства — эмоции, поведение: поведенческая психотерапия .................. 375 1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 375 2. Техники вмешательств ............................................................................................................................................................ 380 3. Уровни вмешательств .............................................................................................................................................................. 386 4. Эффективность .......................................................................................................................................................................... 388 5. Объяснение эффективности ................................................................................................................................................. 388 18.5. Область вмешательства — культура: транскультурно ориентированная психотерапия ..... 391 1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 391 2. Этнопсихотерапия .................................................................................................................................................................... 392 3. Культурно-центрированная психотерапия ...................................................................................................................... 393 Глава 19. Реабилитация ...................................................................................................... 397 1. Основы реабилитации ............................................................................................................................................................. 397 2. Психосоциальные последствия и преодоление болезни............................................................................................. 401 3. Система реабилитации............................................................................................................................................................ 404 4. Психологическая реабилитация .......................................................................................................................................... 407 5. Исследование реабилитации и ее эффективности ........................................................................................................ 411 Глава 20. Психофармакотерапия ......................................................................................... 415 1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 415 2. Современные психотропные средства ............................................................................................................................... 417 3. Психофармакотерапия и/или психотерапия .................................................................................................................. 426
4. К вопросу о влиянии психотропных средств на переживания, поведение и личность .................................... 429 5. Заключение ................................................................................................................................................................................. 430 B. Расстройства Раздел VI. Расстройства функций Глава 21. Двигательные расстройства .................................................................................. 433 21.1. Двигательные расстройства: классификация и диагностика .......................................... 433 1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 433 2. Классификация.......................................................................................................................................................................... 433 3. Диагностика ................................................................................................................................................................................ 436 21.2. Двигательные расстройства: этиология/анализ условий развития .................................. 440 1. Эпидемиологические данные ............................................................................................................................................... 440 2. Этиологические факторы ....................................................................................................................................................... 440 21.3. Двигательные расстройства: вмешательство ................................................................ 446 1. Неврологические двигательные расстройства  .............................................................................................................. 446 2. Психогенные двигательные расстройства ....................................................................................................................... 447 3. Писчий спазм ............................................................................................................................................................................. 448 Глава 22. Расстройства восприятия ..................................................................................... 451 22.1. Расстройства восприятия: классификация и диагностика .............................................. 451 1. Значение восприятия .............................................................................................................................................................. 451 2. Классификация.......................................................................................................................................................................... 451 3. Диагностика ................................................................................................................................................................................ 456 22.2. Расстройства восприятия: этиология/анализ условий развития ..................................... 457 1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 457 2. Расстройства восприятия в зависимости от места повреждения мозга ................................................................ 458 3. Расстройства восприятия в зависимости от этиологии .............................................................................................. 459 4. Роль расстройств восприятия в узнавании и поведении ............................................................................................ 463 22.3. Расстройства восприятия: вмешательство .................................................................... 464 1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 464 2. Компоненты лечения расстройств восприятия.............................................................................................................. 464 3. Терапевтические возможности лечения расстройств восприятия .......................................................................... 465 4. Перспективы ............................................................................................................................................................................... 468 Глава 23. Расстройства памяти ............................................................................................ 469 23.1. Расстройства памяти: классификация и диагностика .................................................... 469 1. Введение: что такое память? ................................................................................................................................................. 469 2. Классификация.......................................................................................................................................................................... 470 3. Диагностика ................................................................................................................................................................................ 473 23.2. Расстройства памяти: этиология/анализ условий развития ........................................... 475 1. Введение: расстройства памяти и забывание .................................................................................................................. 475 2. Различные значения и причины забывания .................................................................................................................... 475 3. Причины расстройств памяти .............................................................................................................................................. 476 4. Расстройства памяти как причина других психических заболеваний?................................................................. 479 5. Этиология расстройств памяти с нейропсихологической точки зрения .............................................................. 480 23.3. Расстройства памяти: вмешательство .......................................................................... 482 1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 482 2. Цели вмешательства ................................................................................................................................................................ 482
3. Методы вмешательства ........................................................................................................................................................... 483 4. Заключительные замечания .................................................................................................................................................. 489 Глава 24. Расстройства научения ......................................................................................... 491 24.1. Расстройства научения: классификация и диагностика ................................................. 491 1. Классификация.......................................................................................................................................................................... 491 2. Диагностика ................................................................................................................................................................................ 493 24.2. Расстройства научения: этиология/анализ условий развития ........................................ 496 1. Генетические факторы ............................................................................................................................................................. 497 2. Нейробиологические факторы ............................................................................................................................................. 498 3. Психологические факторы .................................................................................................................................................... 500 24.3. Расстройства научения: вмешательство ....................................................................... 504 1. Вмешательство при расстройствах усвоения учебных навыков .............................................................................. 504 2. Вмешательство при индивидуально отклоняющихся от нормы предпосылках научения ............................. 509 3. Заключение ................................................................................................................................................................................. 512 Глава 25. Расстройства сна ................................................................................................. 513 25.1. Расстройства сна: классификация и диагностика .......................................................... 513 1. Классификация.......................................................................................................................................................................... 513 2. Диагностика ................................................................................................................................................................................ 515 25.2. Расстройства сна: этиология/анализ условий развития ................................................. 519 1. Эпидемиология инсомний ..................................................................................................................................................... 519 2. Генетические факторы ............................................................................................................................................................. 519 3. Хронобиологические причины ............................................................................................................................................ 520 4. Органические причины .......................................................................................................................................................... 520 5. Инсомнии, вызванные приемом различных веществ .................................................................................................. 521 6. Инсомнии при психических расстройствах .................................................................................................................... 521 7. Психофизиологическая модель первичной инсомнии ................................................................................................ 522 8. Двухпроцессная модель регуляции сна и бодрствования .......................................................................................... 524 25.3. Расстройства сна: вмешательство ................................................................................ 526 1. Методы релаксации ................................................................................................................................................................. 526 2. Гигиена сна .................................................................................................................................................................................. 526 3. Структурирование ритма сон — бодрствование ............................................................................................................ 527 4. Когнитивные методы ............................................................................................................................................................... 528 5. Фармакологическое вмешательство .................................................................................................................................. 530 6. Комбинированная терапия .................................................................................................................................................... 532 7. Заключительные замечания .................................................................................................................................................. 532 Глава 26. Расстройства приема пищи ................................................................................... 534 26.1. Расстройства приема пищи: классификация и диагностика ........................................... 534 1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 534 2. Симптоматика и классификация ........................................................................................................................................ 534 3. Диагностика ................................................................................................................................................................................ 539 26.2. Расстройства приема пищи: этиология/анализ условий развития ................................... 542 1. Эпидемиологические данные ............................................................................................................................................... 542 2. Генетические факторы ............................................................................................................................................................. 542 3. Влияние социализации ........................................................................................................................................................... 543 4. Поведенческие концепции..................................................................................................................................................... 545 5. Стрессовые факторы ................................................................................................................................................................ 546 6. Преморбидные характеристики личности ....................................................................................................................... 547
7. Интеграция результатов ......................................................................................................................................................... 547 26.3. Расстройства приема пищи: вмешательство ................................................................. 549 1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 549 2. Когнитивно-поведенческие концепции лечения ........................................................................................................... 549 3. Межличностная психотерапия ............................................................................................................................................ 553 4. Эффективность терапии......................................................................................................................................................... 554 5. Заключительные замечания .................................................................................................................................................. 557 Раздел VII. Расстройства паттернов функционирования Глава 27. Расстройства, вызванные психотропными веществами ........................................... 561 27.1. Расстройства, вызванные психотропными веществами: классификация и диагностика ... 561 1. Классификация.......................................................................................................................................................................... 561 2. Диагностика ................................................................................................................................................................................ 563 27.2. Расстройства, вызванные употреблением психотропных веществ:  этиология/анализ условий развития .................................................................................... 565 1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 565 2. Генетические предпосылки возникновения зависимостей ........................................................................................ 566 3. Биопсихологическая концепция ......................................................................................................................................... 566 4. Концепция развития и поддержания зависимости от психоактивных веществ,  основанная на теории научения ............................................................................................................................................... 570 5. Влияние социализации ........................................................................................................................................................... 570 6. Социологические обусловливающие факторы .............................................................................................................. 572 7. Социально-протективные обусловливающие факторы .............................................................................................. 572 8. Перспективы ............................................................................................................................................................................... 573 27.3. Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ:  вмешательство ................................................................................................................... 574 1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 574 2. Сходства и различия подклассов веществ, релевантные для лечения ................................................................... 575 3. Лечение алкогольной зависимости .................................................................................................................................... 581 4. Лечение наркотической зависимости ................................................................................................................................ 586 5. Лечение медикаментозной и табачной зависимости.................................................................................................... 590 6. Перспективы ............................................................................................................................................................................... 592 Глава 28. Шизофрения ....................................................................................................... 594 28.1. Шизофрения: классификация и диагностика ................................................................ 594 1. Классификация.......................................................................................................................................................................... 594 2. Диагностика ................................................................................................................................................................................ 597 28.2. Шизофрения: этиология/анализ условий развития ....................................................... 600 1. Эпидемиология .......................................................................................................................................................................... 600 2. Биологические факторы ......................................................................................................................................................... 601 3. Нейрокогнитивные аспекты ................................................................................................................................................. 606 4. Психосоциальные факторы ................................................................................................................................................... 607 5. Обзор ............................................................................................................................................................................................. 610 28.3. Шизофрения: вмешательство ...................................................................................... 611 1. Концепции лечения в процессе заболевания шизофренией ..................................................................................... 611 2. Раннее распознавание и профилактика ............................................................................................................................ 612 3. Лечение психотических эпизодов ..............................................................................................