6. Признаки социальной среды как опосредующие факторы ........................................................................................ 214
7. Регистрация стрессов, реакций на стресс, совладания со стрессом (копинга), социальной
сети и социальной поддержки .................................................................................................................................................. 216
8. Модели взаимодействия различных факторов .............................................................................................................. 224
9. Выводы ......................................................................................................................................................................................... 227
Глава 12. Социально-психологические факторы: аспекты эволюции и атрибуции ................... 228
1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 228
2. Эволюционная перспектива социальной психологии ................................................................................................. 228
3. Взаимодействие и коммуникация как факторы влияния психических расстройств ....................................... 235
4. Каузальные атрибуции как детерминанта психических расстройств .................................................................... 237
5. Выводы ......................................................................................................................................................................................... 242
Глава 13. Транскультурные факторы .................................................................................... 243
1. Влияние культуры на определение и развитие психических расстройств ........................................................... 243
2. Культура: концепции — определения ................................................................................................................................ 244
3. Влияние культуры на определение/классификацию и этиологию психических расстройств ..................... 245
4. Примеры транскультурной психопатологии .................................................................................................................. 247
5. Клинико-психологические проблемы мигрантов ......................................................................................................... 249
8. Адреса в Интернете .................................................................................................................................................................. 251
Раздел V. Вмешательство: общие положения
Глава 14. Систематика клинико-психологических вмешательств ........................................... 255
1. Методы психологических вмешательств ......................................................................................................................... 255
2. Методы клинико-психологических вмешательств ...................................................................................................... 256
3. Уровни клинико-психологических вмешательств и их связь с функциями вмешательств ........................... 260
4. Структура глав, посвященных вмешательствам ............................................................................................................ 263
Глава 15. Здравоохранение ................................................................................................. 264
1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 264
3. Принципы здравоохранения ................................................................................................................................................. 266
4. Учреждения медицинского обслуживания ...................................................................................................................... 268
5. Управление качеством в здравоохранении ...................................................................................................................... 273
6. Оценка в исследовании здоровья ........................................................................................................................................ 275
7. Профессиональная ситуация в клинической психологии ......................................................................................... 276
Глава 16. Методика исследования клинико-психологических вмешательств ........................... 285
1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 285
2. Принципы исследования вмешательств и практики вмешательств ....................................................................... 285
3. Критерии оценки ...................................................................................................................................................................... 287
4. Методика фазы I: ориентировочная фаза ........................................................................................................................ 290
4.1. Исследования по аналогии................................................................................................................................................. 290
5. Методика фаз II и III: пилотная фаза и фаза испытания ........................................................................................... 292
6. Методика фазы IV: практический контроль ................................................................................................................... 296
Глава 17. Профилактика ..................................................................................................... 301
1. Предотвращение расстройств и укрепление здоровья ................................................................................................ 301
2. Аспекты профилактики .......................................................................................................................................................... 302
3. Избранные методы профилактики и укрепления здоровья (гигиены) ................................................................. 309
4. Научное обоснование и оценка профилактических и гигиенических программ вмешательств .................. 318
5. Заключительные замечания .................................................................................................................................................. 322
6. Интернет-адреса ........................................................................................................................................................................ 323
Глава 18. Психотерапия ...................................................................................................... 324
18.1. Психотерапия: Систематика и общие факторы различных методов ............................... 324
1. Что характеризует психотерапевтические методы? ..................................................................................................... 324
2. Структура психотерапии, общая для различных школ ............................................................................................... 325
3. Общие черты в структуре процесса психотерапии ....................................................................................................... 326
4. Основные механизмы изменений при психотерапии, общие для разных школ ................................................ 330
5. Терапевтические воздействия, общие для разных методов ....................................................................................... 334
6. Переменные психотерапевта, общие для разных методов ......................................................................................... 335
7. Переменные пациента, общие для разных методов ...................................................................................................... 336
8. Общие для разных методов признаки диады психотерапевт—пациент ................................................................ 337
9. Общие для разных методов переменные институционального, социального
и социокультурного контекстов ............................................................................................................................................... 338
10. Систематика психотерапевтических форм лечения .................................................................................................. 338
11. Заключение ............................................................................................................................................................................... 342
18.2. Область вмешательства — отношения врача и пациента:
психоаналитически ориентированная психотерапия ............................................................. 344
1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 344
2. Психоаналитическое понимание симптома, болезни и диагностики ..................................................................... 344
3. Значение терапевтических отношений ............................................................................................................................. 346
4. Формы терапии, показания к терапии и ее цели ........................................................................................................... 348
5. Технические концепции, правила лечения и формы вмешательства ..................................................................... 350
6. Доказательства эффективности в исследованиях психоаналитической психотерапии .................................. 353
7. Модели, объясняющие терапевтическую эффективность ......................................................................................... 353
18.3. Область вмешательства — отношения терапевта и пациента: разговорная психотерапия ..... 358
1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 358
2. Цели терапии и модель расстройства ................................................................................................................................ 359
3. Техники вмешательств ............................................................................................................................................................ 360
4. Уровни вмешательств и области применения ................................................................................................................ 367
5. Эффективность и показания ................................................................................................................................................ 368
6. Объяснение эффективности ................................................................................................................................................. 372
18.4. Область вмешательства — эмоции, поведение: поведенческая психотерапия .................. 375
1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 375
2. Техники вмешательств ............................................................................................................................................................ 380
3. Уровни вмешательств .............................................................................................................................................................. 386
4. Эффективность .......................................................................................................................................................................... 388
5. Объяснение эффективности ................................................................................................................................................. 388
18.5. Область вмешательства — культура: транскультурно ориентированная психотерапия ..... 391
1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 391
2. Этнопсихотерапия .................................................................................................................................................................... 392
3. Культурно-центрированная психотерапия ...................................................................................................................... 393
Глава 19. Реабилитация ...................................................................................................... 397
1. Основы реабилитации ............................................................................................................................................................. 397
2. Психосоциальные последствия и преодоление болезни............................................................................................. 401
3. Система реабилитации............................................................................................................................................................ 404
4. Психологическая реабилитация .......................................................................................................................................... 407
5. Исследование реабилитации и ее эффективности ........................................................................................................ 411
Глава 20. Психофармакотерапия ......................................................................................... 415
1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 415
2. Современные психотропные средства ............................................................................................................................... 417
3. Психофармакотерапия и/или психотерапия .................................................................................................................. 426
4. К вопросу о влиянии психотропных средств на переживания, поведение и личность .................................... 429
5. Заключение ................................................................................................................................................................................. 430
B. Расстройства
Раздел VI. Расстройства функций
Глава 21. Двигательные расстройства .................................................................................. 433
21.1. Двигательные расстройства: классификация и диагностика .......................................... 433
1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 433
2. Классификация.......................................................................................................................................................................... 433
3. Диагностика ................................................................................................................................................................................ 436
21.2. Двигательные расстройства: этиология/анализ условий развития .................................. 440
1. Эпидемиологические данные ............................................................................................................................................... 440
2. Этиологические факторы ....................................................................................................................................................... 440
21.3. Двигательные расстройства: вмешательство ................................................................ 446
1. Неврологические двигательные расстройства .............................................................................................................. 446
2. Психогенные двигательные расстройства ....................................................................................................................... 447
3. Писчий спазм ............................................................................................................................................................................. 448
Глава 22. Расстройства восприятия ..................................................................................... 451
22.1. Расстройства восприятия: классификация и диагностика .............................................. 451
1. Значение восприятия .............................................................................................................................................................. 451
2. Классификация.......................................................................................................................................................................... 451
3. Диагностика ................................................................................................................................................................................ 456
22.2. Расстройства восприятия: этиология/анализ условий развития ..................................... 457
1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 457
2. Расстройства восприятия в зависимости от места повреждения мозга ................................................................ 458
3. Расстройства восприятия в зависимости от этиологии .............................................................................................. 459
4. Роль расстройств восприятия в узнавании и поведении ............................................................................................ 463
22.3. Расстройства восприятия: вмешательство .................................................................... 464
1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 464
2. Компоненты лечения расстройств восприятия.............................................................................................................. 464
3. Терапевтические возможности лечения расстройств восприятия .......................................................................... 465
4. Перспективы ............................................................................................................................................................................... 468
Глава 23. Расстройства памяти ............................................................................................ 469
23.1. Расстройства памяти: классификация и диагностика .................................................... 469
1. Введение: что такое память? ................................................................................................................................................. 469
2. Классификация.......................................................................................................................................................................... 470
3. Диагностика ................................................................................................................................................................................ 473
23.2. Расстройства памяти: этиология/анализ условий развития ........................................... 475
1. Введение: расстройства памяти и забывание .................................................................................................................. 475
2. Различные значения и причины забывания .................................................................................................................... 475
3. Причины расстройств памяти .............................................................................................................................................. 476
4. Расстройства памяти как причина других психических заболеваний?................................................................. 479
5. Этиология расстройств памяти с нейропсихологической точки зрения .............................................................. 480
23.3. Расстройства памяти: вмешательство .......................................................................... 482
1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 482
2. Цели вмешательства ................................................................................................................................................................ 482
3. Методы вмешательства ........................................................................................................................................................... 483
4. Заключительные замечания .................................................................................................................................................. 489
Глава 24. Расстройства научения ......................................................................................... 491
24.1. Расстройства научения: классификация и диагностика ................................................. 491
1. Классификация.......................................................................................................................................................................... 491
2. Диагностика ................................................................................................................................................................................ 493
24.2. Расстройства научения: этиология/анализ условий развития ........................................ 496
1. Генетические факторы ............................................................................................................................................................. 497
2. Нейробиологические факторы ............................................................................................................................................. 498
3. Психологические факторы .................................................................................................................................................... 500
24.3. Расстройства научения: вмешательство ....................................................................... 504
1. Вмешательство при расстройствах усвоения учебных навыков .............................................................................. 504
2. Вмешательство при индивидуально отклоняющихся от нормы предпосылках научения ............................. 509
3. Заключение ................................................................................................................................................................................. 512
Глава 25. Расстройства сна ................................................................................................. 513
25.1. Расстройства сна: классификация и диагностика .......................................................... 513
1. Классификация.......................................................................................................................................................................... 513
2. Диагностика ................................................................................................................................................................................ 515
25.2. Расстройства сна: этиология/анализ условий развития ................................................. 519
1. Эпидемиология инсомний ..................................................................................................................................................... 519
2. Генетические факторы ............................................................................................................................................................. 519
3. Хронобиологические причины ............................................................................................................................................ 520
4. Органические причины .......................................................................................................................................................... 520
5. Инсомнии, вызванные приемом различных веществ .................................................................................................. 521
6. Инсомнии при психических расстройствах .................................................................................................................... 521
7. Психофизиологическая модель первичной инсомнии ................................................................................................ 522
8. Двухпроцессная модель регуляции сна и бодрствования .......................................................................................... 524
25.3. Расстройства сна: вмешательство ................................................................................ 526
1. Методы релаксации ................................................................................................................................................................. 526
2. Гигиена сна .................................................................................................................................................................................. 526
3. Структурирование ритма сон — бодрствование ............................................................................................................ 527
4. Когнитивные методы ............................................................................................................................................................... 528
5. Фармакологическое вмешательство .................................................................................................................................. 530
6. Комбинированная терапия .................................................................................................................................................... 532
7. Заключительные замечания .................................................................................................................................................. 532
Глава 26. Расстройства приема пищи ................................................................................... 534
26.1. Расстройства приема пищи: классификация и диагностика ........................................... 534
1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 534
2. Симптоматика и классификация ........................................................................................................................................ 534
3. Диагностика ................................................................................................................................................................................ 539
26.2. Расстройства приема пищи: этиология/анализ условий развития ................................... 542
1. Эпидемиологические данные ............................................................................................................................................... 542
2. Генетические факторы ............................................................................................................................................................. 542
3. Влияние социализации ........................................................................................................................................................... 543
4. Поведенческие концепции..................................................................................................................................................... 545
5. Стрессовые факторы ................................................................................................................................................................ 546
6. Преморбидные характеристики личности ....................................................................................................................... 547
7. Интеграция результатов ......................................................................................................................................................... 547
26.3. Расстройства приема пищи: вмешательство ................................................................. 549
1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 549
2. Когнитивно-поведенческие концепции лечения ........................................................................................................... 549
3. Межличностная психотерапия ............................................................................................................................................ 553
4. Эффективность терапии......................................................................................................................................................... 554
5. Заключительные замечания .................................................................................................................................................. 557
Раздел VII. Расстройства паттернов функционирования
Глава 27. Расстройства, вызванные психотропными веществами ........................................... 561
27.1. Расстройства, вызванные психотропными веществами: классификация и диагностика ... 561
1. Классификация.......................................................................................................................................................................... 561
2. Диагностика ................................................................................................................................................................................ 563
27.2. Расстройства, вызванные употреблением психотропных веществ:
этиология/анализ условий развития .................................................................................... 565
1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 565
2. Генетические предпосылки возникновения зависимостей ........................................................................................ 566
3. Биопсихологическая концепция ......................................................................................................................................... 566
4. Концепция развития и поддержания зависимости от психоактивных веществ,
основанная на теории научения ............................................................................................................................................... 570
5. Влияние социализации ........................................................................................................................................................... 570
6. Социологические обусловливающие факторы .............................................................................................................. 572
7. Социально-протективные обусловливающие факторы .............................................................................................. 572
8. Перспективы ............................................................................................................................................................................... 573
27.3. Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ:
вмешательство ................................................................................................................... 574
1. Введение ....................................................................................................................................................................................... 574
2. Сходства и различия подклассов веществ, релевантные для лечения ................................................................... 575
3. Лечение алкогольной зависимости .................................................................................................................................... 581
4. Лечение наркотической зависимости ................................................................................................................................ 586
5. Лечение медикаментозной и табачной зависимости.................................................................................................... 590
6. Перспективы ............................................................................................................................................................................... 592
Глава 28. Шизофрения ....................................................................................................... 594
28.1. Шизофрения: классификация и диагностика ................................................................ 594
1. Классификация.......................................................................................................................................................................... 594
2. Диагностика ................................................................................................................................................................................ 597
28.2. Шизофрения: этиология/анализ условий развития ....................................................... 600
1. Эпидемиология .......................................................................................................................................................................... 600
2. Биологические факторы ......................................................................................................................................................... 601
3. Нейрокогнитивные аспекты ................................................................................................................................................. 606
4. Психосоциальные факторы ................................................................................................................................................... 607
5. Обзор ............................................................................................................................................................................................. 610
28.3. Шизофрения: вмешательство ...................................................................................... 611
1. Концепции лечения в процессе заболевания шизофренией ..................................................................................... 611
2. Раннее распознавание и профилактика ............................................................................................................................ 612
3. Лечение психотических эпизодов ..............................................................................................